INS放免檢測服務(wù)簡介

INS胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)*降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。

中文名 胰島素

外文名 Insulin

分子量 5807.69

分子式 C257 H383 N65 O77 S6

性  狀 白色或類白色的結(jié)晶粉末

熔  點 233℃（分解）

比旋度 -64°±8°(C=2,0.003mol/L NaOH)

酸堿度 兩性，

等電點 pI5.35-5.45

化學(xué)本質(zhì) 蛋白質(zhì)

INS代謝簡介

胰島素是由胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。

先分泌的是由84個氨基酸組成的長鏈多肽—胰島素原（Proinsulin），經(jīng)專一性蛋白酶——胰島素原轉(zhuǎn)化酶（PC1和PC2）和羧肽脢E的作用，將胰島素原中間部分（C鏈）切下，而胰島素原的羧基端部分（A鏈）和氨基端部分（B鏈）通過二硫鍵結(jié)合在一起形成胰島素。

成熟的胰島素儲存在胰島β細胞內(nèi)的分泌囊泡中，以與鋅離子配位的六聚體方式存在。在外界刺激下胰島素隨分泌囊泡釋放至血液中，并發(fā)揮其生理作用。

胰島素的分泌分成兩部分，一部分幫助維持空腹血糖正常而分泌的胰島素，稱為基礎(chǔ)胰島素，另一部分則是為了降低餐后血糖升高、維持餐后血糖正常而分泌的胰島素，稱為餐時胰島素。餐時胰島素的早時相分泌控制了餐后血糖升高的幅度和持續(xù)時間，其主要的作用是抑制肝臟內(nèi)源性葡萄糖的生成。通過該作用機制，血糖在任何時間均被控制在接近空腹?fàn)顟B(tài)的水平;餐后血糖的峰值在7.0 mmol/L以下，并且血糖水平高于5.5 mmol/L的時間不超過30分鐘。1型糖尿病患者在確診糖尿病之前，大部分患者胰島β細胞發(fā)生自身免疫性破壞，導(dǎo)致餐時和基礎(chǔ)胰島素分泌均減少。2型糖尿病患者胰島β細胞功能異常進展緩慢，常常表現(xiàn)為外周胰島素抵抗，但是也同時存在胰島素一相分泌減少，因而可以出現(xiàn)空腹血糖正常而餐后血糖升高的情況。zui終，餐后血糖水平可達到非糖尿病的生理狀態(tài)時的4倍，并且在進餐后血糖升高持續(xù)數(shù)小時，以至于在下一餐前仍然顯著升高。彌補餐時胰島素分泌不足的胰島素制劑有諾和靈R，胰島素類似物制劑有諾和銳等。基礎(chǔ)胰島素是胰島細胞24小時持續(xù)脈沖式分泌的胰島素，主要用于維持空腹血糖水平的正常。美國糖尿病學(xué)會（ADA）與歐洲糖尿病學(xué)會（EASD）指南均建議，在生活方式干預(yù)和口服糖尿病治療后，如果血糖控制仍不滿意，應(yīng)盡早開始胰島素治療，且shou選基礎(chǔ)胰島素與口服降糖藥合用。若此療法仍不能控制血糖，根據(jù)該指南的治療線路圖，建議在此基礎(chǔ)上在就餐時再加用*胰島素。目前用于彌補基礎(chǔ)胰島素不足的制劑主要有基礎(chǔ)胰島素類似物地特胰島素等。

胰島素由胰島素降解酶（Insulin Degrading Enzyme, IDE）降解。胰淀素和β淀粉樣多肽也是IDE的底物。胰島素的纖維化：經(jīng)過大量的臨床醫(yī)學(xué)以及科學(xué)研究，胰島素的淀粉樣纖維化與II型糖尿病密切相關(guān)。

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